Hallux Valgus ou "oignon"

L'Hallux Valgus est une déformation de l'avant pied au niveau du gros orteil qui n'est plus dans l'axe mais dévie vers l'extérieur. Au niveau du "virage" du gros orteil il existe une grosseur (l'oignon) à l'intérieur de l'avant pied qui devient douloureuse par frottement avec la chaussure. Une inflammation sévère peut exister avec création d'une bursite qui peut même s'infecter. Dans les cas débutants,  la déformation est moindre mais la douleur au niveau de la "bosse" peut être aussi forte du fait de la distension du ligament.

La physiopathologie de cette déformation est complexe. Sous l'effet de la force d'appui au sol de l'avant pied lors de la marche, l'avant pied (l'évantail métatarsien) s'élargit plus ou moins en fonction de la laxité ligamentaire tarse-métatarsienne. C'est l'articulation en amont de celle déformée (metatarso- phalangienne) qui laisse la tête du 1er metatarsien (la partie du métatarsien qui s'articule avec la phalange de l'orteil) se dévier vers l'intérieur (créant ainsi la bosse). Les tendons qui permettent la mobilisation des orteils se trouvent décentrés par rapport à l'axe du 1er métatarsien et attirele gros orteil en sens opposé. Ainsi plus le gros orteil se dévie plus ce dernier est voué à se dévier encore plus avec le temps.

Cette déformation provoque une instabilité de l'articulation du gros orteil qui empêche cette articulation de bien travailler lors de la fin du pas. Cette incompétence du premier rayon surcharge les rayons suivant (2éme, 3éme...orteils) qui au fure et à mesure vont se dégrader (orteils en griffe) et surcharger (douleur sous l'avant pied= métatarsalgie).