La Prothèse Totale de hanche (PTH) est composée de 2 implants.

Le premier va venir remplaçer la surface articulaire du cotyle par une sorte de resurfaçage représenté par une demi sphère creuse en métal. La face exterieure est en contact avec l'os du cotyle et la face intérieure est couverte de différents matériaux ("plastique sophystiqué ou polyéthylène, métal ou céramique).

Le deuxième va venir remplaçer une partie du col fémoral et la tête fémorale. Il est représenté par une tige ou queue de la prothèse qui va rentrer à l'intérieure de ce qui reste de col et dans l'os du fémur qui lui fait suite en dessous. Cette tige est surmontée d'un col prothétique et d'une boule (la tête) en différents matériaux (métal ou céramique). Ces deux dernières parties reproduisent le col et la tête fémorale.

Les implants sont fixés dans l'os selon deux possibilités: avec ciment ou sans ciment.

Le ciment a été pendant longtemps le moyen de fixer les implants dans l'os. Progressivement des prothèses avec des revêtement permettant à l'os de se developper au contact sont apparues. Aujourd'hui les implants cotyloidiens sont plus souvent non cimentés alors que pour ceux fémoraux les deux types coéxistent. Cependant il existe une tendance du "sans ciment " pour les sujets trés jeunes et du "cimenté" pour les personnes trés âgées. Entre les deux extrêmes, l'une ou l'autre technique de fixation est envisageable mais chacune d'elle nécessite une technique bien précise.

Le "couple de frottement" d'une prothèse de hanche décrit les deux matériaux de la boule et du revêtement intérieur de l'implant cotyloidien utilisés et qui rentrent en contact lors du mouvement de la hanche.

Le couple Metal/polyethylène (tête métal et plastique dans le fond du cotyle) est le couple historique mais les débris d'usure plastique rejettés ont permis l'essort d'autres couples de frottement moins fournisseurs de débris d'usure plastiques (Céramique/polyethylène) et d'autres dit "dur" car sans plastique (Metal/Métal et Céramique/Céramique). L'usure des couples de frottement est dégressif selon l'ordre suivant Metal/Polyéthlène, céramique/Polyéthylène, Métal/Métal et enfin Céramique/céramique. Mais il s'agit de taux d'usure théoriques et d'autres critères vont influencer l'usure des couples de frottement (poids et activité du patient, taille de la boule fémorale et positionnement de l'implant cotyloidien plus ou moins verticale).